省政府新聞辦公室今天召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，發(fā)布山東省醫療保障及經(jīng)辦服務(wù)5項地方標準。這是全國醫療保障領(lǐng)域首批地方標準。

 　　該5項標準是《醫療保障第1部分：標準體系》《醫療保障第2部分：術(shù)語(yǔ)》《醫療保障經(jīng)辦服務(wù)通則》《職工醫療保障經(jīng)辦服務(wù)規范》《城鄉居民醫療保障經(jīng)辦服務(wù)規范》。該批標準將于本月30日起實(shí)施。

　　“上述標準可有效提升醫保改革的系統性和協(xié)調性，發(fā)揮標準化的簡(jiǎn)化、優(yōu)化、協(xié)調、統一功能作用�！笔♂t療保障局局長(cháng)張寧波說(shuō)，過(guò)去存在的醫保關(guān)系轉移不順暢、零星報銷(xiāo)醫療費等待周期長(cháng)、醫保個(gè)人賬戶(hù)資金不能跨地區使用等問(wèn)題，已經(jīng)成為人民群眾就醫看病的難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)。上述標準的制定實(shí)施，將建立統一、高效、兼容、便捷、安全的醫保信息化系統，進(jìn)而實(shí)現醫療保障數據互認共享，進(jìn)行大數據分析應用，為醫�；I資、待遇保障、支付制度、藥品和耗材招標采購、基金監管等政策制定提供決策支撐；通過(guò)制定統一的藥品、醫用耗材編碼，統籌推進(jìn)藥品耗材的集中帶量采購，構建起藥品采購、支付結算、物流配送、應急儲備一體化的新機制。

　　這次發(fā)布的《醫療保障經(jīng)辦服務(wù)通則》，確立了證明材料最少、辦事流程最簡(jiǎn)、辦理時(shí)限最短、服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)的“四個(gè)最”和統一事項名稱(chēng)、統一申辦材料、統一經(jīng)辦方式、統一經(jīng)辦流程、統一辦理時(shí)限、統一服務(wù)標準的“六統一”總體要求；明確了服務(wù)機構和服務(wù)人員、服務(wù)對象與方式、服務(wù)內容與要求、服務(wù)監督評價(jià)與改進(jìn)等7方面的通用要求，對醫保經(jīng)辦大廳服務(wù)設施的配備，服務(wù)人員的儀容儀態(tài)、行為舉止、服務(wù)用語(yǔ)、工作紀律等進(jìn)行了規范，為各級醫保部門(mén)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)提供了標準。

　　針對過(guò)去反映較突出的問(wèn)題，《醫療保障經(jīng)辦服務(wù)通則》規定了服務(wù)窗口首問(wèn)負責制和容缺受理制。要求屬于職責范圍內的事，首問(wèn)責任人應在規定時(shí)限內予以辦結，對非職責范圍內的事，首問(wèn)責任人應根據辦事內容，引導或告知就醫者到相應科室或聯(lián)系相關(guān)人員，確保就醫者及時(shí)辦理有關(guān)事項；對基本條件具備、主要申請材料齊全且符合法定條件，但次要條件有欠缺的，應先予受理，并一次性告知需要補正材料及補正時(shí)限。

　　此批標準的實(shí)施，將給就醫者帶來(lái)更多的便利。辦事時(shí)限進(jìn)一步壓縮。對于公眾比較關(guān)注的醫保關(guān)系轉移接續、轉診轉院，門(mén)診慢性病資格確認、醫療費手工報銷(xiāo)等業(yè)務(wù)，辦事時(shí)限整體壓縮45.5%，即時(shí)辦結事項達到50%以上；醫保關(guān)系省內轉移接續從國家法定時(shí)限45個(gè)工作日壓縮至15個(gè)工作日；醫療費報銷(xiāo)、生育待遇申領(lǐng)均從30個(gè)工作日壓縮至15個(gè)工作日，從2020年4月1日起，將進(jìn)一步縮減為10個(gè)工作日。辦事流程進(jìn)一步簡(jiǎn)化，全部經(jīng)辦事項辦事環(huán)節整體精簡(jiǎn)16.4%。新增協(xié)議定點(diǎn)醫藥機構申辦材料由原來(lái)的13種削減到7種以下。如，門(mén)診慢性病資格確認，取消了備案集中查體、醫保部門(mén)審批等環(huán)節，改由醫療機構或醫保經(jīng)辦機構確認備案；轉診就醫備案只需在轉診醫院上傳轉診信息，無(wú)需再到醫保部門(mén)辦理審核手續。申辦材料進(jìn)一步壓減。通過(guò)大力推行共享數據、復用材料、容缺辦和告知承諾等服務(wù)方式，做到申辦材料應減盡減，申辦材料整體精減32.3%，部分事項將實(shí)現“刷臉辦”，或只憑一張身份證或社會(huì )保障卡即可辦理。

　　省醫療保障局二級巡視員王德學(xué)介紹，今年4月，我省已經(jīng)在全省920家醫療機構和497家藥店實(shí)現了醫保個(gè)人賬戶(hù)跨地區使用。上述標準實(shí)施后，我省醫保個(gè)人賬戶(hù)跨地區使用的范圍將進(jìn)一步擴大。

　　張寧波表示，在這次醫保經(jīng)辦服務(wù)標準的制定過(guò)程中，醫療保障部門(mén)將著(zhù)力提供更加便捷高效的多元化辦理方式，不斷擴大網(wǎng)上和掌上辦事范圍，群眾辦事將更加省事、省力、省心。